Lesiones por buceo / Injuries by diving

Principales patologías de la medicina del buceo, su diagnóstico y tratamiento.

Lesiones por buceo / Injuries by diving

Principales patologías de la medicina del buceo, su diagnóstico y tratamiento.(AU)

Contaminación por agentes químicos / Contamination by chemical agents

La contaminación por productos químicos es una situación clínica cuyo manejo precisa de una serie de conocimientos muy concretos por parte de los médicos de emergencias, al tener que conocer los tipos de agentes químicos más frecuentes y su mecanismo de acción. Este tipo de contaminación exige la existencia de unos planes concretos de actuación en el ámbito hospitalario y en coordinación con los mecanismos extrahospitalarios de emergencias. Al riesgo que supone el estar diariamente rodeados de productos químicos a escala industrial, con riesgo de escapes y accidentes durante su transporte e incluso en los domicilios, se une la posibilidad de utilización de diversos agentes químicos como armas de destrucción masiva, tanto en conflictos bélicos, como en actos terroristas (AU)

Control del riesgo de intoxicación por monóxido de carbono en un edificio de altura / Risk control for carbon monoxide intoxication in a high-rise building

El presente estudio fue realizado en un edificio ubicado en un área urbana en la zona oriente de Santiago de Chile, donde se produjo una muerte por intoxicación por monóxido de carbono. Como los accidentes de este tipo no han sido raros en el área, durante la época invernal, planeamos una intervención para controlar el riesgo de intoxicación por CO. Se midió el CO intradomiciliario en los 135 departamentos para evaluar el riesgo potencial de intoxicación de los residentes. Luego se realizó la intervención; se sellaron los ductos colectivos de ventilación, y se instalaron dispositivos de combustión equipados con ductos unitarios de ventilación de tiro forzado. Después de la intervención se seleccionó una muestra aleatoria de 41 departamentos para medir el CO del ambiente intradomiciliario (en primavera e invierno) para evaluar las variaciones de los niveles de concentración de CO. Las mediciones se hicieron en el lugar de emplazamiento del equipo en el momento en que su uso era más intensivo. En cada departamento muestreado se entrevistó a un adulto para conocer su grado de satisfacción con el desempeño del equipo. Previo a la intervención encontramos 30 por ciento de los departamentos muy por sobre los valores seguros de CO. La media fue de 107,7 ppm, con rangos entre 0 y 2.000 ppm. Se encontró que el 36 por ciento (162/454) de los residentes estaban expuestos al riesgo. Cinco departamentos sobrepasaban los 800 ppm, lo que significaba un 2,4 por ciento de riesgo de muerte por inhalación. Se detectó que esos altos niveles de toxicidad se debían a la inutilización de los ductos colectivos de extracción de los gases quemados por obstrucciones y a la falta de mantenimiento de los sistemas. Después de la intervención, ninguna lectura de CO sobrepasó la norma y el promedio de concentración de CO descendió a un rango entre 0,8 y 0,9 ppm, que se encuentra muy por debajo de los niveles considerados seguros de CO. La intervención fue altamente efectiva y de muy buena aceptación para los usuarios. La ventilación por tiro forzado aparece como muy superior para su utilización en edificios, comparada con los equipos de tiro natural hasta ahora de uso común en el país.

Riesgos laborales en el sector vitivinícola (I) / Occupational risks in the vinicultural sector (I)

El sector vitivinícola no se ve afectado por una elevada siniestralidad laboral. A pesar de ello, todos los años se producen accidentes mortales por el vuelco de un tractor o por asfixia con CO2. Por otro lado, las enfermedades laborales -cáncer, lumbalgia, etc.- sí que son más frecuentes, sobre todo entre los agricultores. La identificación y el conocimiento de las formas de prevención de los riesgos laborales son el primer paso para evitar tanto accidentes como enfermedades. Además, conocer las repercusiones que sobre la salud tienen ciertas prácticas puede aumentar el grado de concienciación en este aspecto. Presentamos los riesgos y lesiones más frecuentes en este grupo de trabajadores y el programa de "Educación para la Salud en el Sector Vitivinícola" realizado dentro del Plan para la Salud de la Comunidad de la Rioja (AU)

Intoxicaciones diagnosticadas en ACHS 1990-1999 / Intoxications diagnosed at ACHS 1990-1999

Se presenta un estudio descriptivo acerca de las intoxicaciones diagnosticadas y atendidas en la red de servicios de salud de la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) entre los años 1990 y 1999 y se muestra el uso de la Regresión de Poisson como herramienta estadística aplicada en la comparación de tasa de intoxicación. Los resultados muestran que se atendieron 8.876 casos de intoxicaciones entre 1990 y 1999. En el período 1995-1999 se identificaron los agentes productores y el rubro a que pertenecen las empresas donde se produjeron los eventos. El 67,5 por ciento de ellas fueron producidas por sólo seis agentes. El agente más frecuente fue alimentos con un 20,9 por ciento, seguido de plaguicidas con un 18,9 por ciento, solventes con un 8,9 por ciento, gases asfixiantes compuestos por monóxido de carbono, gas de cañería y licuado 6,3 por ciento, plomo 6,3 por ciento y, por último, el gas irritante cloro con 6,2 por ciento. Así como las intoxicaciones se producen mayoritariamente por un reducido número de agentes, también se concentran los casos en un reducido número de empresas pertenecientes a los rubros manufactura, agricultura y servicios